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金银潭医院院长:克力芝有前途 瑞德西韦效果明显

互联网 2020-03-29 02:46:18

目前为止,已经入组了将近202例,两三例有“脱落”,只有198例入组完成。看上去觉得(克力芝)还是能够降低死亡率,也减少危重病例发生率的。

在研究过程当中,我们采集了病人的肛拭、咽拭以及血标本。采集的时间是服药前,服药后5天、10天,如果还病人没有出院,还有15天及24天的随访。肛拭、咽拭以及血标本的一些检测,还没开始做,估计我们明天就会讨论这些检测的一个方案,我们留下这些样本主要是想看病毒载量以及血中抗体的一些变化。

我们对克力芝的使用还是比较有信心的,虽然刚开始的时候对它抱以很大的希望,用到中间的时候,因为一些不良反应又对它有一些疑虑。到现在,感觉它还是一个非常有前途的对抗新冠肺炎的一个药物。

它的主要不良反应还是胃肠道反应。

胃肠道反应,再就是腹泻、恶心、呕吐。我也不知道为什么在新冠肺炎的病人里面会有这么多的胃肠道反应。其实这个药是在艾滋病人身上在使用,没有发生这么多的严重的胃肠道反应,虽然有一些,但是病人基本上能够耐受。在这次病例当中反而很多的病人不能耐受胃肠道反应。

这个药的另外一个问题就是它导致的药物间的相互作用。

一些降糖药或者β阻滞剂和其他的一些降压药,这些药物所产生的一些血药浓度升高导致的(问题),比如β阻滞剂对血药浓度增高导致心率减慢。我的一位书记他当时在吃克力芝,同时又在服用β阻滞剂,有一天的心率突然就降到这30-40次,当时把人给吓坏了,所以我们就特别警惕它的一些(不良反应)。

特别要警惕它的不良反应。不良反应包含胃肠道反应,还有这个药本身会导致心率减慢,因为它QT间期的延长(是指心电图中q波到t波之间的时间,正常为0.32~0.44s之间,大于0.44s为qt间期延长)或者因为其它的缘故,所以这一块可能要特别的小心。

这也是在使用(克力芝)的两个星期以后,我也在不同的场合提示,我们的同事使用药物的时候一定要小心。

艾滋病人感染少

关注克力芝,还有一个很重要的原因,是我们在这次的新冠肺炎的疫情当中的一些观察。

武汉市有将近五千多人在服用抗艾滋病的药物,因为克力芝是作为艾滋病的二线药在使用,这些人中只有600多人有服用克力芝。

我们随访了将近1000的HIV感染者,1000人当中只有3~5个,确切的数字,现在我记不清楚,我们还在进行,这些人中目前只有3~5个新冠病毒感染者,至少是不到10个人有感染,是远远低于普通的市民的感染情况。

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